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家庭常用的含汞體溫計、血壓計將要和我們說再見了。根據(jù)國家藥監(jiān)局１０月１６日發(fā)布的公告，含汞體溫計和血壓計將在２０２６年全面禁止生產，徹底退出市場。雖然近些年電子體溫計、血壓計業(yè)已進入很多家庭，但是在不少人的觀念里，電子產品不如含汞體溫計和血壓計“靠譜”，因此“禁產令”一出，引發(fā)了很多人的擔心。
“其實不只是禁止生產含汞體溫計和血壓計，早在２０１３年，我國就簽署了《關于汞的水俁公約》（以下簡稱《公約》），為防治汞污染和擴散做出努力與承擔責任。”天津大學地球系統(tǒng)科學學院副教授孫若愚介紹，禁汞已成全球趨勢，之所以世界各國下這么大力氣去做這件事，就是避免汞污染破壞環(huán)境，影響人體健康。
“汞是唯一以液態(tài)存在的金屬，具有強烈的揮發(fā)性。正因為如此，汞成為除了溫室氣體之外能夠對全球環(huán)境產生重要影響的化學物質，也是唯一能夠通過大氣傳輸并作長距離遷移的重金屬污染物。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）已經將汞列為僅次于ＰＭ２．５和臭氧污染的全球第三大污染。”孫若愚介紹，進入海洋中的汞，會被微生物代謝為甲基汞，魚蝦通過食物鏈會富集甲基汞，而后再通過食物鏈進入人體腸胃，侵害腦部和其它身體器官。特別是孕婦吃了富集甲基汞的魚，就會影響胎兒神經的發(fā)育，導致嚴重畸形。日本的水俁病事件就是甲基汞造成的悲劇。
如果在密閉的空間內，不小心打碎含汞體溫計、血壓計，那么這個房間內的大氣汞含量就會馬上提升，就算是通風也無法快速降低其濃度。所以，易碎的汞溫度計、血壓計存在很大的安全隱患。
當人體吸入汞的蒸汽或誤食液態(tài)汞后，不僅神經、消化、免疫系統(tǒng)會被損害，腎臟以及肺等器官也會受到不良影響，嚴重者甚至會造成腎衰竭、腎中毒等。皮膚接觸到汞，也會嚴重被腐蝕。
“汞中毒主要分為急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰達醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任王一旻提醒，對于急性汞中毒，一定要立即將患者帶離中毒環(huán)境，并向１２０急救中心呼救；中毒早期，可以用碳酸氫鈉溶液洗胃；而后口服生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等吸附毒物，再用硫酸鎂導瀉。病情穩(wěn)定以后，立即進行驅汞的治療。慢性汞中毒，也需要注射藥物進行一定療程的驅汞治療。
如今汞體溫計和血壓計將退出歷史舞臺，但是很多人對它們的“繼任者”電子產品并不放心，大家一致的槽點就是電子產品“不準確”。電子體溫計和血壓計真就這么不靠譜嗎？
以電子血壓計為例，汞血壓計采用柯氏音法（聽診法），而電子血壓計目前幾乎都采用示波法。這兩種其實都屬于間接法測量血壓。通過用聽診器聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓，易受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響，在家自行操作沒有專業(yè)知識和經驗更是不可能。
“示波法測血壓則通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關系來判別血壓。”九安醫(yī)療血壓計技術負責人徐春旭介紹，因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關性，因此實際家庭自測血壓的應用中，利用示波原理測量的血壓結果與柯氏音法同樣準確，更重要的是容易獨立上手操作。
“目前示波法測量血壓技術是非常成熟的，之所以老百姓產生電子血壓計不準的觀念，是使用場景和用戶體驗的問題。”徐春旭解釋。
“目前大中型城市已進入電子血壓計淘汰汞血壓計的階段，電子血壓計基本已經普及了。醫(yī)院的門診急診都是大量使用電子血壓計。”徐春旭介紹，在各大電商平臺的血壓計大類里，銷售量前二十名全是電子血壓計，已經幾乎找不到水銀血壓計的身影了。
電子體溫計在此次新冠肺炎疫情中，更是被廣泛地應用于大范圍人員體溫測量。家庭測溫場景中，特別是給兒童測量體溫，家長們幾乎也都愿意選擇更加安全的電子體溫計。
“除無汞無毒，無環(huán)境污染外，電子體溫計和血壓計還具有更多優(yōu)勢。”陳金磊介紹，比如電子體溫計測量時間更短，水銀體溫測量時間相對較長。而汞血壓計不僅操作起來繁瑣，對使用人員技術要求比較高，操作不當很容易造成汞泄漏。不像電子血壓計，便捷、快速，還有記憶和存儲功能，把數(shù)據(jù)傳到系統(tǒng)平臺，還能進行數(shù)據(jù)分析，節(jié)省人力物力。
“微小的誤差不會影響醫(yī)療診斷，可以忽略不計。”陳金磊強調，普通老百姓在家自行操作電子體溫計的時候，要注意操作規(guī)范。
“有時候測量不準確都是操作不當人為造成的。比如電子血壓計綁袖帶的位置不準確肯定會影響測量的準確性。在醫(yī)院，醫(yī)務人員測量血壓都會在同一時段、同一體位按照同一標準進行多次測量，測出的數(shù)值也就更加準確。”陳金磊說，“像額溫計更是容易受外界因素影響，比如外界空間溫度、氣流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用電子體溫計時，要注意測量時間和測量位置，以減少對最終數(shù)值的影響。”
“此外，大多數(shù)電子血壓計的袖帶是橡膠材質，會隨著時間和環(huán)境變化而老化，此時膨脹系數(shù)就會出現(xiàn)變化，導致袖帶漏氣，造成準確度出現(xiàn)偏差。”陳金磊表示。
注：文章來源于中國醫(yī)療器械信息網(wǎng)
