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準(zhǔn)備階段:
患者仰臥于X線檢查臺(tái)上,進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾。
使用膀胱鏡將輸尿管導(dǎo)管插入輸尿管上端或腎盂內(nèi),確保導(dǎo)管頭端位于腎盂和輸尿管交界處。
插入導(dǎo)管:
將雙腔輸尿管造影導(dǎo)管插入尿道并進(jìn)入膀胱,固定導(dǎo)尿管。
導(dǎo)管通常由柔軟的醫(yī)用聚合物材料制成,具有良好的可操控性,醫(yī)生可以準(zhǔn)確地將導(dǎo)管引入尿道和膀胱。
注入造影劑:
注入對(duì)比劑時(shí),壓力不宜過高(不超過30毫米汞柱),速度不能太快,注藥量以患者腎區(qū)有脹感為止,一般每側(cè)5~10 mL,可多次重復(fù)注射。
使用稀釋的對(duì)比劑與生理鹽水混合,注入過程中需小心,避免施加過大的壓力導(dǎo)致對(duì)比劑外溢。
注入造影劑后立即攝取腎區(qū)片,觀察濕片,根據(jù)顯影情況決定是否需再次注藥攝影或攝取其他體位片。
影像攝取:
常規(guī)攝取仰臥前后位片,可加照側(cè)位、斜位片。
在注入造影劑后,需不斷轉(zhuǎn)動(dòng)患者,做多軸位觀察,發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)點(diǎn)片。
注射完畢即拔出導(dǎo)尿管,攝取前后位片和左、右斜位片,必要時(shí)加照側(cè)位或俯臥位片。
注意事項(xiàng):
注藥過程中需注意患者的反應(yīng),如患者感覺兩腎區(qū)脹痛時(shí),速度減慢,并讓患者暫停呼吸立即攝片。
注射完畢后必須抽出腎盂內(nèi)的造影劑,以免刺激或造影劑從針孔外溢而引起腎周圍感染。
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